評(píng)價(jià)結(jié)論： 該用人單位職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別為嚴(yán)重。 該用人單位職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施滿(mǎn)足國(guó)家和地方對(duì)職業(yè)病防治方面的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求。 在正常生產(chǎn)過(guò)程中，采取了現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)所提措施和建議的情況下，能符合國(guó)家和地方對(duì)職業(yè)病防治方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求。 建議： 1職業(yè)病防護(hù)設(shè)施 （1）建議用人單位進(jìn)行工藝改進(jìn)，優(yōu)先采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、技術(shù)；對(duì)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行革新，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程的機(jī)械化、密閉化、自動(dòng)化及遠(yuǎn)距離操作，如投料與包裝實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化等，減少作業(yè)人員與粉塵的、噪聲接觸的時(shí)間； （2）設(shè)備在長(zhǎng)期使用中，建議用人單位必須加強(qiáng)日常維護(hù)和定期檢修。為了防止轉(zhuǎn)動(dòng)零件磨損所產(chǎn)生的噪聲，需要適時(shí)加注潤(rùn)滑劑以保證設(shè)備良好潤(rùn)滑，消除零件干摩擦產(chǎn)生的噪聲確保馬達(dá)等噪聲源的防護(hù)罩密閉；開(kāi)展巡檢制度，檢查、緊固設(shè)備聯(lián)接件，消除因螺栓松動(dòng)造成的振動(dòng)，減少設(shè)備振動(dòng)噪聲；形成定期維修機(jī)制，利用大、中、小檢修機(jī)會(huì)，及時(shí)更換磨損的零部件，降低機(jī)械噪聲： （3）工作場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)清掃、清除積塵。不得采用壓縮空氣吹車(chē)間地面、機(jī)械設(shè)備、建筑構(gòu)件等表面的積塵，宜采用真空吸塵裝置，定期對(duì)投料區(qū)和包裝區(qū)進(jìn)行灑水降塵，防止二次揚(yáng)塵。 2 應(yīng)急救援 （1）建議用人單位對(duì)應(yīng)急救援設(shè)施的定期檢查、保養(yǎng)維護(hù)進(jìn)行記錄。 （2）建議用人單位加強(qiáng)應(yīng)急救援演練（如夏季進(jìn)行高溫中暑應(yīng)急演練等），每年應(yīng)進(jìn)行至少一次應(yīng)急救援演練，并做好相應(yīng)記錄。 3職業(yè)健康監(jiān)護(hù) （1）建議用人單位對(duì)檢查出需要復(fù)查的員工，按照泉州濱海醫(yī)院出具的職業(yè)健康檢查結(jié)果總結(jié)報(bào)告[2020]泉州濱海醫(yī)院職健檢第628號(hào)中的處理建議進(jìn)行處理。 （2）建議用人單位完善職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并增加在崗期間體檢的項(xiàng)目，并及時(shí)更新、完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。 （3）按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（安監(jiān)總局令〔2012〕第49號(hào)）和GBZ 188-2014《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定的檢查項(xiàng)目、周期等定期組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查內(nèi)容應(yīng)覆蓋勞動(dòng)者接觸的所有職業(yè)病危害因素。今后如有新錄用、離崗的勞動(dòng)者，應(yīng)按照要求，組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、離崗時(shí)和應(yīng)急職業(yè)健康檢查。 （4）建議用人單位盡快為員工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并完善職業(yè)健康檔案內(nèi)容，完善勞動(dòng)者既往職業(yè)史等檔案內(nèi)容。 4個(gè)體防護(hù)用品 （1）用人單位應(yīng)嚴(yán)格按照GB/T 11651《個(gè)體防護(hù)裝備選用規(guī)范》、GB/T 18664《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》和《用人單位勞動(dòng)防護(hù)用品管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2018〕3號(hào)）的要求為勞動(dòng)者配備符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的個(gè)人防護(hù)用品。現(xiàn)場(chǎng)粉塵濃度超標(biāo)10倍的工作崗位，建議用人單位配發(fā)防塵全面罩，嚴(yán)格控制濾料更換頻次，確保其有效性；勞動(dòng)者暴露于工作場(chǎng)所LEX,8h≥95dB的應(yīng)選用護(hù)聽(tīng)器SNR≥34dB的耳塞、耳罩或者同時(shí)佩戴耳塞和耳罩，耳塞和耳罩組合使用時(shí)的聲衰減值，可按二者中較高的聲衰減值增加5dB估算。 （2）用人單位應(yīng)增強(qiáng)作業(yè)人員的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，培訓(xùn)作業(yè)人員正確佩戴、使用個(gè)人防護(hù)裝備的技能，督促并使員工自覺(jué)佩戴和正確使用個(gè)人防護(hù)裝備，制定相關(guān)檢查與考核制度，有效的杜絕只配不戴的現(xiàn)象。 （3）用人單位應(yīng)向員工強(qiáng)調(diào)個(gè)體防護(hù)的重要性，加強(qiáng)對(duì)各種個(gè)人防護(hù)用品的維護(hù)、檢查，對(duì)損壞或失效的個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)及時(shí)更換，確保各種個(gè)體防護(hù)用品外觀完好、部件齊全、功能正常。對(duì)于不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、達(dá)不到防護(hù)效果或在工作過(guò)程中損壞，應(yīng)及時(shí)給予判廢更換。 5職業(yè)病危害告知 建議用人單位與員工簽訂合同（含聘用合同）時(shí)，應(yīng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病危害防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明；部分員工未進(jìn)行職業(yè)病危害書(shū)面的告知，需補(bǔ)簽《職業(yè)病危害告知書(shū)》。 6職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 用人單位主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)按規(guī)定參加職業(yè)健康培訓(xùn)，不斷增長(zhǎng)職業(yè)健康管理知識(shí)；加強(qiáng)員工職業(yè)健康意識(shí)的培訓(xùn)，針對(duì)新員工職業(yè)健康意識(shí)應(yīng)制定培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容，并落實(shí)培訓(xùn)等相關(guān)工作（勞動(dòng)者初次進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)時(shí)間不得少于8學(xué)時(shí)，繼續(xù)教育不得少于4學(xué)時(shí)）。 7職業(yè)衛(wèi)生管理 （1）建議用人單位應(yīng)嚴(yán)格按照其已制定的職業(yè)衛(wèi)生管理文件，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理，確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。 （2）建議用人單位應(yīng)規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度，完善職業(yè)衛(wèi)生檔案內(nèi)容，及時(shí)更新相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。 （3）建議用人單位對(duì)公告欄、告知卡和警示標(biāo)識(shí)等應(yīng)至少每半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)有破損、變形、變色、圖形符號(hào)脫落、亮度老化等影響使用的問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)修整或更換。 （4）應(yīng)按GBZ/T 225的要求，建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。 （5）建議用人單位制定生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生管理制度，明確現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生工作的內(nèi)容、頻次、責(zé)任人員和考核措施，減少二次揚(yáng)塵。 （6）根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕121號(hào)），用人單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。并加強(qiáng)員工使用個(gè)人防護(hù)用品的監(jiān)督、教育和培訓(xùn)，使員工充分了解使用的目的和意義，確保其正確使用。 8 下一階段的建議 （1）按照《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》（國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)令 第5號(hào)）第二十條要求，用人單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。 （2）生產(chǎn)規(guī)模、工藝或者職業(yè)病危害因素的種類(lèi)、防護(hù)設(shè)施、車(chē)間布局、所用原輔材料、中間副產(chǎn)物、產(chǎn)品等發(fā)生重要變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)變更內(nèi)容重新進(jìn)行職業(yè)病危害評(píng)價(jià)；當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)病危害變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)健部門(mén)進(jìn)行職業(yè)病危害變更申報(bào)。 | 
