評價結論：本項目分類為職業(yè)病危害“嚴重”的建設項目。 通過本報告書的綜合分析，根據(jù)對擬建項目可行性研究報告等資料的分析結果，擬建項目基本執(zhí)行了我國職業(yè)病危害預防控制的有關規(guī)定。擬建項目在今后工程的設計和工程建設中，若能將已考慮到的職業(yè)病防護設施和本報告中提出的補充措施建議予以落實，預計項目建成后，擬建項目中存在的職業(yè)病危害能夠得到有效預防和控制，可滿足職業(yè)衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)范和標準要求。 建議： 一、職業(yè)病防護設施補充建議 （1）類比工程乙炔裝置電石爐頂、爐底排渣口處未設置通風排氣設施，導致存在的磷化氫和砷化氫超標。擬建項目采取的生產(chǎn)裝置和防護設施與類比工程相似，建議擬建項目在電石爐頂和爐第排渣口處合理設置通風排毒設施，通過機械通排風降低工作場所有害物質濃度。 （2）建設單位應在擬建項目建成投產(chǎn)后，定期組織有關的工作人員對設置的職業(yè)病防護設施進行檢查，當發(fā)現(xiàn)職業(yè)病防護設施無法正常運行時，應及時進行維修或更換，確保職業(yè)病防護設施正常有效運行。 （3）建設單位應不斷發(fā)掘新技術、新工藝、新設備等，逐步替代高毒原料等，減少或杜絕職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生。 （4）建設單位應不斷發(fā)掘效果更佳的職業(yè)病防護設施，如通風排毒能力更強的防護設施、降噪能力更強的防護設施等。 （5）工作場所職業(yè)中毒防護采用的各類設施和材料應是相關質量監(jiān)督部門認可的產(chǎn)品； （6）當存在外包作業(yè)時，應與承包商簽訂委托協(xié)議，告知其作業(yè)場所存在的危害，并明確相關管理程序以及面臨的危害，對承包商的職業(yè)衛(wèi)生防護能力進行評估。 二、應急救援措施補充建議 （1）擬建項目建成后建設單位應根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》（GBZ 1-2010）、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標識管理規(guī)范》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急預案編制導則》（GB/T 29639-2013）等的相關要求，制定包括針對急性中毒、高溫中暑、密閉空間作業(yè)窒息中毒等職業(yè)病危害事故應急救援預案。成立應急救援組織機構，配備應急救援人員。預案中應包括組織機構及人員、通信聯(lián)絡方式、應急響應程序、應急演練、應急物資等內(nèi)容。每年至少組織一次應急救援演練，由建設單位安全、消防、保衛(wèi)及合作醫(yī)療機構等部門參加，并對演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，做好總結和記錄。 （2）擬建項目應在藥箱內(nèi)配備齊全藥品，并設置明顯標識，并定期維護與檢查防止藥品超過使用期限。 （3）在下一步設計階段，應對擬建項目的應急醫(yī)療衛(wèi)生資源情況進行說明，包括有毒化學物救治的人員的能力建設、裝置現(xiàn)場醫(yī)療救治和廠區(qū)級的相互協(xié)作關系及對臨近的有救治能力的社會醫(yī)療衛(wèi)生機構的協(xié)作關系進行說明。項目建成后，建設單位應將本項目主要職業(yè)病危害因素的相關的信息，如MSDS等，告知就近的醫(yī)院，以便發(fā)生急性職業(yè)性中毒時開展應急救援，同時與就近有進行急救能力的醫(yī)院建立合作關系，開辟綠色通道。 （4）對于各類設備的檢修應針對各類設備的特性分別制定詳細的操作規(guī)程，對密閉設備進行清理維修時，應對密閉空間作業(yè)的員工進行專門的培訓，應根據(jù)《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護規(guī)范》 （GBZ/T 205-2007）的要求，制訂密閉空間作業(yè)操作規(guī)程，要求維修工進行密閉空間作業(yè)時須攜帶便攜式報警裝置，佩戴防毒面具，進入生產(chǎn)設備、管道等密閉空間前，需對其進行通風處理，并進行內(nèi)部氧含量的測定，當內(nèi)部氧含量18%~22%時，方可進入，且現(xiàn)場需配備監(jiān)護人員，確保現(xiàn)場所有作業(yè)人員能夠嚴格按照密閉空間作業(yè)操作規(guī)程進行作業(yè)。建設單位應對作業(yè)人員配備必要的個體防護用品，進入管道、儲罐、較封閉場所維修過程應嚴格遵守操作規(guī)程，先進行吹掃后，作業(yè)工人佩戴防毒面具預防急性職業(yè)中毒。 （5）建設單位應在擬建項目建成投產(chǎn)后，定期對噴淋洗眼器、正壓式空氣呼吸器、應急藥品等應急設施進行定期檢查、檢測和維護，以在突發(fā)事故下能夠正常使用，減少對人體健康造成損害。 （6）建設單位應在下一步的設計中補充應急撤離通道、泄險區(qū)和泄險溝的設置。 三、輔助用室補充建議 （1）生產(chǎn)車間衛(wèi)生特征為2級的，應設車間浴室。浴室可由更衣間、洗浴間和管理間組成。浴室內(nèi)一般按4-6個淋浴器設一具盥洗器。車間衛(wèi)生特征2級的，每個淋浴器設計使用人數(shù)上限為6人。 （2）車間內(nèi)應設盥洗室或盥洗設備。接觸油污的車間，應供給熱水。車間衛(wèi)生特征2級的，每個盥洗水龍頭的使用人數(shù)為20~30人。 （3）應根據(jù)生產(chǎn)特點和實際需要在車間附近設置休息室或休息區(qū)，休息室內(nèi)應設置清潔飲水設施。 （4）應根據(jù)生產(chǎn)特點和實際需要在車間附近設置廁所，廁所應有排臭、防蠅措施。車間內(nèi)的廁所，一般為水沖式，同時應設洗手池、洗污池。除有特殊需要，廁所的蹲位數(shù)應按使用人數(shù)設計。 廁所：男廁所可按25人設1個蹲位。女廁所可按15人設1個～2個蹲位。 （5）應根據(jù)生產(chǎn)特點和實際需要在車間附近設置生活用室，生活用室的配置應與產(chǎn)生有害物質或有特殊要求的車間隔開，應盡量布置在生產(chǎn)勞動者相對集中、自然采光和通風良好的地方。 四、職業(yè)衛(wèi)生管理措施補充建議 職業(yè)衛(wèi)生管理機構的具體設置措施應根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》、《用人單位職業(yè)病防治指南》（GBZ/T 225-2010）、《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關于印發(fā)用人單位職業(yè)病危害告知與警示標識管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號）、《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關于加強用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓工作的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕121號）等國家有關法律、法規(guī)、部門規(guī)章的要求，從以下幾個方面進行補充完善： （1）建設單位應根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》要求，根據(jù)擬建項目實際情況持續(xù)完善職業(yè)衛(wèi)生管理機構的職能及專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員職責，按規(guī)定制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案盒勞動者健康監(jiān)護檔案，建立、健全項職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程并貫徹實施，建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。 （2）建設單位應按要求在各操作崗位設置噪聲、生產(chǎn)性毒物、高溫等職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，并要求作業(yè)人員嚴格按照規(guī)程進行生產(chǎn)活動。 （3）建設單位應根據(jù)《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關于加強用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓工作的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2015〕121號）、《福建省衛(wèi)生健康委員會關于進一步做好用人單位“三類人員”職業(yè)衛(wèi)生培訓工作的通知》（閩衛(wèi)職健函〔2020〕213號，2020年4月30日）的要求，組織主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員定期參加職業(yè)衛(wèi)生培訓課程，初次培訓不得少于16學時，繼續(xù)教育不得少于8學時；同時應定期、不定期的組織作業(yè)人員進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，初次培訓時間不得少于8學時，繼續(xù)教育不得少于4課時，培訓內(nèi)容應為國家有關職業(yè)病方面的法律、法規(guī)、部門規(guī)章及建設單位制定的有關職業(yè)衛(wèi)生的管理制度和操作規(guī)程等職業(yè)衛(wèi)生相關內(nèi)容，并保留培訓記錄。 （4）建設單位應繼續(xù)細化職業(yè)衛(wèi)生專項防治經(jīng)費，費用應包括職業(yè)衛(wèi)生管理機構的組織工作經(jīng)費、（5）防護設施建設與維護費用、個人勞動防護用品費用、工作場所職業(yè)衛(wèi)生檢測評價費用、職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓費用、職業(yè)健康監(jiān)護費用、職業(yè)病人診療費用、警示標識費用等。 建設單位應根據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ 158-2003）及《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標識管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健〔2014〕111號）的要求完善職業(yè)病危害告知與警示標識管理，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。勞動者錄用時，應在合同中告知其作業(yè)場所可能存在的職業(yè)病危害因素及采取的防護措施。 （5）建設單位應根據(jù)《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號）等要求，建成投產(chǎn)后安排專職人員負責職業(yè)衛(wèi)生檔案的管理工作，建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和作業(yè)人員健康監(jiān)護檔案；職業(yè)衛(wèi)生檔案包括：職業(yè)健康監(jiān)護檔案、職業(yè)衛(wèi)生管理制度、建設項目“三同時”資料、國家有關的法律法規(guī)、標準規(guī)范等內(nèi)容；作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括：勞動者個人基本信息表、職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果及處理情況等內(nèi)容。 （6）建設單位應完善職業(yè)病防護設施維護檢修制度，定期維護職業(yè)病防護設備、應急救援設施進行經(jīng)常性的維護、檢修和保養(yǎng)，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。 （7）建設項目建成投產(chǎn)后，建設單位應根據(jù)作業(yè)場所存在的職業(yè)病危害因素委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構定期進行現(xiàn)場檢測，在取得檢測報告后向當?shù)匦l(wèi)生行政部門進行職業(yè)病危害因素申報，并應在職業(yè)病危害因素發(fā)生變化時及時進行職業(yè)病危害因素變更申報。 （8）建設項目建成投產(chǎn)后，應根據(jù)作業(yè)人員分別進行上崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查，如有離崗人員，應安排做離崗時的職業(yè)健康檢查。需要針對各崗位、各工種接觸的不同職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)健康檢查，如涉及有毒有害物質、粉塵、噪聲、高溫等的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果告知勞動者。 （9）建設項目建成投產(chǎn)后，需要補充完善勞動者的崗前和離崗時的職業(yè)健康檢查，需要將檢查結果告知勞動者，并將檢查結果存入相應的職業(yè)健康檢查檔案內(nèi)。在入暑前應針對高溫進行職業(yè)健康檢查，以排除高溫職業(yè)禁忌證者。在炎熱的夏季，應采取綜合性防暑降溫措施，適當縮短高溫作業(yè)時間。合理安排勞動者工作時間，夏季炎熱時為員工準備消暑品等。 （10）建設單位若在生產(chǎn)過程中需要委外作業(yè)時，應當選擇具有職業(yè)病危害管理的外協(xié)機構，要求外協(xié)機構提供職業(yè)健康檢查報告及相關職業(yè)衛(wèi)生信息，并嚴格督促外協(xié)人員做好個人防護。 （11）根據(jù)類比工程資料，類比工程2016、2017、2018年委托福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院閩南分院對項目屬福建湄洲灣氯堿工業(yè)有限公司的上崗前、在崗期間及離崗的員工進行職業(yè)健康檢查，并將乙炔裝置外包工接觸的電石粉塵納入職業(yè)健康檢查計劃，但體檢機構回復電石不以粉塵形式存在，無需體檢粉塵，因此乙炔裝置外包工未進行職業(yè)健康檢查。經(jīng)查閱資料，電石中文名為碳化鈣，是一種無機物，為白色晶體，工業(yè)品為灰黑色塊狀物。根據(jù)現(xiàn)場調查建設單位電石為灰黑色塊狀物，投料過程電石磨擦產(chǎn)生少量粉塵，因此將投料過程產(chǎn)生的粉塵識別為其他粉塵（碳化鈣）。擬建項目應根據(jù)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ188-2014）要求對其他粉塵（碳化鈣）進行上崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查，如有離崗人員，應安排做離崗時的職業(yè)健康檢查。 | 
